27-实习生活
大意了,草率了!二十张病床,就没有一个是病程写到近三天的。不,准确的说应该是没有哪个是写到近一周的,基本所有的病程都只有一个首次病程录,当然做手术的谈话书,手术记录还是有的,其他的文件基本都是空白,最夸张的是,有一个截肢住了两个月的,居然也就一个首程加谈话书,手术记录。凌柏舟心里哀嚎:“天呐,上了贼船啊!这特么怎么补啊!”。
叫也没用,凌柏舟二话不说,花了差不多一周的时间,每天加班近3-4 小时,终于把病程补了个七七八八,这在前世凌柏舟的那种县级医院是不可想象的,县级医院一天到晚就把病历当成头等大事来来抓。当然,这跟大医院忙也有关系,不做医生的可能想象不出,看病哪来那么多文书好写的,你不知道的是,一个病人从入院到出院,包括各种各样林林总总的文书,首次病程录,平均数千字,住院大病历,大几千字,病程记录每天几百字,关键这是天天自动生成的,也就是说,每天都要有新的病程记录,然后,术前谈话,手术记录,术前小结,术前讨论,术后记录,术后病程,出院小结,这还不包括各类疑难危重讨论,会诊、大会诊,查房、大查房,化验单,检查单等等,一个病人的文书都需要床位医生一个字一个字写出来,差不多几
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